Hallux rigidus bedeutet übersetzt Großzehenarthrose (Gelenkverschleiß). Der Begriff beschreibt dabei die schmerzhafte Versteifung der Großzehe. In der Regel schmerzt der Fuß dann bei jedem Schritt- im fortgeschrittenem Stadium sogar in Ruhephasen (vor allem nachts).
Hallux rigidus: Wodurch kommt es zu Schmerzen?
Die Schmerzen beim Hallux rigidus entstehen dadurch, dass sich die schützende Knorpelschicht im Gelenk im Laufe der Zeit allmählich abnutzt. Dadurch reiben sich nun die darunter liegenden Knochen (sog. Knochenreiben) gegeneinander und führen zu schmerzenden Beschwerden. Die Großzehe kann dabei Knochenhöcker ausbilden, die es mitunter schwer machen, in die Schuhe zu passen.
Hallux rigidus- Düsseldorf: Ursachen
Im nachfolgenden Röntgenbild sehen Sie eine Aufnahme eines Hallux rigidus Patienten sowie als Vergleich dazu einen normalen Befund.
Dabei kommen viele Gründe für die Entstehung einer Großzehen- Arthrose in Frage.
Rheuma-Erkrankung
Bei Rheumakranken kann beispielsweise eine Polyarthrose (Befall/ Verschleiß von mehreren Gelenken des Körpers) vorliegen. In diesem Rahmen kann auch die Großzehe befallen sein. Bei Rheuma (Fachbegriff Rheumatoide Arthritis) richten sich die körpereigenen Abwehrkräfte gegen die eigenen Gelenke und zerstören sie. Daher ist bei der Diagnostik des Hallux rigidus auch immer nach einer Rheumaerkrankung zu fahnden.
Gicht (erhöhte Harnsäure im Blut, sog. Hyperurikämie)
Bei dieser Erkrankung lagern sich Gichtkristalle in den Gelenken ab. Diese führen ähnlich wie Sandkörner im Zahnrad zu einer Zerstörung des Gelenkes und zur Entstehung einer Arthrose im Gelenk. Auch diese Erkrankung muss im Rahmen der Diagnostik abgeklärt werden.
Fußfehlstellungen wie z.B. Hallux valgus.
Liegen Fehlstellungen wie beispielsweise ein Hallux valgus vor, kann durch die chronische Schiefstellung des Gelenkes ebenfalls ein Hallux rigidus entstehen.
Hallux rigidus-OP in Düsseldorf: Welche Möglichkeiten gibt es?
Helfen konservative Behandlungen, wie beispielsweise Schuheinlagen, Rigidusfeder und Abrollhilfen nicht weiter, sollte bei entsprechendem Leidensdruck operiert werden.
Dabei können die in Frage kommenden OP-Methoden grob in 2 Gruppen unterteilt werden: in Gelenkerhaltende und Gelenkversteifende Verfahren.
Gelenkerhaltende OP- Verfahren
Diese kommen im Frühstadium des Hallux rigidus zur Anwendung. Sie beinhalten beispielsweise die Gelenktoilette (der Begriff leitet sich ab von putzen, reinigen) mit
- Entfernung der entzündlichen Gelenkinnenhaut (sog. Synovektomie)
- Entfernung von Knochenüberschüssen (sog. Exostosenabtragung)
- Verkürzungsoperationen des Mittelfußknochens
Gelenkversteifende OP- Verfahren
Ist das Großzehengelenk bereits weitgehend zerstört, können Schmerzen nur noch mit einer Versteifungs- OP dauerhaft beseitigt werden. Manche Patienten verbinden mit dem Begriff ‚Versteifung‘ die falsche Vorstellung, dass sie nach der OP nicht mehr normal oder wie gewohnt gehen können. Das stimmt nicht. Bei komplikationslosem Heilverlauf bleibt das Gangbild und die Belastbarkeit völlig unbeeinträchtigt: selbst bei Hochleistungssportlern wird dieses Verfahren angewendet. Nach der OP können diese wieder ihrem gewohnten Trainingspensum nachgehen.
Die Versteifungs- OP wird durch Einbringen von Schrauben und/oder einer Platte in das Gelenk vollzogen.
Hallux rigidus- OP Düsseldorf: Nachbehandlung
- Entfernung der Fäden nach ca. 2 Wochen
- Tragen eines Spezialschuhes je nach angewandtem Verfahren für 2- 6 Wochen
- Eventuell manuelle Lymphdrainage je nach Schwellungszustand
Operation bei Hallux rigidus: Fazit
Arthrosebedingte Schmerzen und Beschwerden können höchst effektiv durch operative Verfahren beseitigt werden. Patienten können danach wieder schmerzfrei gehen.
Hallux rigidus Düsseldorf: OP bei Fußspezialist Adem Erdogan
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